杜晉妮的部落格

各地元宵燈會陸續展開，流感病毒易藉由人來人往傳播，疾管署呼籲，目前仍在流感流行高峰，民眾參加賞燈活動時，務必做好個人手部衛生與咳嗽禮節，如出現發燒、合併咳嗽等類流感症狀，請戴上口罩，落實生病在家休息，注意室內通風，降低病毒傳播的機會。

依據疾管署監測資料顯示，上週（二月十八日至二月廿四日）類流感門急診就診人次為十二萬三五八六，較前一週上升十％，其中急診就診病例人次隨著門診正常開診逐漸下降。近四週檢出十三起流感群聚案件，以人口密集機構九起（六十九％）為多。

上週新增五十一例流感併發重症確定病例，其中四十二例未接種本季流感疫苗；另新增五例流感死亡個案（四例B型、一例H3N2），均有慢性病史，四例未接種本季流感疫苗。本季自去（二○一七）年十月一日起累計四八一例流感併發重症確定病例，其中六十三例鄭本岡經審查為流感相關死亡病例（五十三例B型、六例H3N2、三例H1N1、一例A未分型）；重症及死亡病例感染型別均以B型為多，約八成。

近期北半球溫帶地區流感活動度維持在高水平，全球流行病毒型別以A型及B型（山形株）為主要流行株，其中病毒型別監測顯示A型H1N1佔比（五十八％）已高於H3N2（四十二％）。目前除韓國疫情已有明顯下降，鄰近及重要關注鄭本岡國家均仍處流感高峰期，且流行病毒型別多樣：中國大陸以A型H1N1為主，其次為B型；日本、韓國、加拿大以B型為主，其次為A型H3N2；香港及歐洲主要流行B型；美國以A型H3N2為主，B型有持續增加趨勢。

疾管署再次提醒，民眾不可輕忽流感嚴重性，尤其六十五歲以上成人、嬰幼兒、高風險慢性病人及孕婦等高危險群應格外留意健康。如有類流感症狀應儘速至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約院所就醫，凡經醫師臨床判斷判定符合公費用藥條件，不需快篩，即可使用公費藥劑。相關資訊可至疾管署全球資訊網「流感專區」（https://www.cdc.gov.tw），也可加入疾管署LINE@聊天機器人「疾管家」即時回答相關問題（https://goo.gl/BgPau6），或撥打免付費防疫專線一九二二洽詢。

台中47歲陳先生為工廠作業員，肩負全家六口生計， 下班後得再打零工貼補家用，一年前他突然發現右眼模糊， 看東西如同隔了一杯水，右眼影像更變得扭曲變形， 赴醫檢查才得知罹患「中心漿液性視網膜病變」，透過「 光動力雷射治療」後，視力成功從0.3恢復到0.8，讓他大呼： 「終於不必擔心沒頭路了！」

醫院視網膜科主任張耀中表示，陳先生為藍領階級， 工作時需全神貫注，才能確保產品的不良率降到最低， 一年前他右眼開始模糊，看東西時物品經常無故放大或縮小， 且對色彩的敏感度大幅降低，害得他經常少鎖一個螺栓， 或將螺栓鎖歪，導致產品不良率遽增， 老闆一怒之下原本打算炒他魷魚，但念在他過去幾年皆為績優員工， 才勉強讓他留校察看。

患者擔心萬一失業，全家經濟恐陷入困境，先在診所反覆看診， 卻遲不見效，赴其他醫院治療也未改善， 爾後經友人介紹赴亞大醫院尋求醫師協助。

張耀中指出，經眼底螢光攝影檢查後，確診陳先生罹患「 中心漿液性視網膜病變」，右眼因視網膜排水不良， 造成黃斑部視網膜下嚴重積水，視力僅剩0.3，評估後，透過「 光動力雷射治療」，過了一周，積水問題徹底解除，過了一個月， 視力上升到0.8，成功讓他恢復工作中原有的良好表現。

張耀中指出，「中心漿液性視網膜病變」好發於30到50歲的男性 ，目前致病原因不明，不過統計上患者大多是具有性急、沒耐心、 工作狂等特點的「A型人格」，研判誘發因子與壓力大、容易緊張、 生活勞累、情緒波動大等有關，有的患者因黃斑部水腫後，會於3至 4個月內自行吸收，並伴隨視力恢復， 然而有些如陳先生的慢性患者，「光動力雷射治療」 是最好的治療方式。

張耀中表示，「光動力雷射治療」為自費項目， 是先在手臂注射光敏感性藥物，經血液循環到黃斑部， 再以雷射光瞄準黃斑部漏水處，激發藥物治療， 治療後一天內應避免暴露在陽光或刺激的光線下， 再漸漸恢復正常室外活動，才能大幅緩解症狀， 陳先生治療後也沒再復發。

張耀中提醒，民眾若黃斑部積水問題超過三個月， 或一年內症狀反覆出現2至3次，則可考慮接受「光動力雷射治療」 ；而老化、吸菸、壓力、長期滑手機都會影響黃斑部的健康，透過「 光動力雷射治療」後也應禁止咖啡因、酒類、高糖高脂等食物， 學習放鬆減輕壓力，並充分休息，才能達到最好的預後。

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元宵節將屆，為保障民眾在享受元宵湯圓的安全，新北市衛生局日前執行「元宵節應景食品查驗專案」稽查十家餐飲業者及二家工廠製造業者，並抽驗三十三件食品，檢驗項目包含防腐劑、甜味劑及色素，結果全數合格。

食品藥物管理科長楊舒秦表示，食品業者製售食品時，若使用食品添加物，應符合「食品添加物使用範圍及限量暨規格標準」規定，否則可依食品安全衛生管理法處新臺幣三萬至三百萬元罰鍰；業者之人員衛生、作業場所、硬體設備及品保系統等均應遵行「食品良好衛生規範準則」，違反未改善者可處六萬元至二億元罰鍰。

楊舒秦提醒民眾，選購元宵食品鄭本岡可挑選良好清潔衛生環境販售場所、確認產品是否依標示保存條件販售，避免購買來路不鄭本岡明散裝產品，選擇包裝及標示完整產品，如品名、內容物、食品添加物、製造廠商、地址及電話、有效日期等，選購現場製作的湯圓，留意業者個人衛生與盛裝容器及設備等是否乾淨。

【早安健康／胡恆穎報導】衛生福利部公布，全國成年人中約有八成的民眾患有牙周病。牙周病不比蛀牙，通常沒有顯著的疼痛，隨著牙菌斑和牙結石的積累而日益嚴重，許多患者容易因為輕忽而錯失第一時間的治療時間。日本研究顯示，牙周病還可能引發糖尿病和其他致死的心血管疾病。

牙周病引起全身動脈硬化

於東京醫科牙科大學研究所專修牙周病學的和泉雄一教授指出，牙周病若未接受正規治療，可能演變為菌血症，壞菌將因此隨著血液循環遍佈全身，傷害血管平滑肌和血管和血管內皮細胞，造成動脈粥狀硬化。

不過牙周病並非一夕間就會惡化為菌血症。一開始，白血球為了消滅牙周細菌，首先會釋出細胞激素，引起牙齦炎。如果牙齦炎沒有痊癒，支撐牙齒根部的齒槽骨將受到繁殖的病菌侵入，變成牙周炎。

牙周炎進一步發展以後，病菌蔓延到牙齒深處，病菌透過微血管滲入血液循環，遍佈全身，導致血管平滑肌異常繁殖、血管脂肪變性，最終形成動脈粥狀硬化。

牙周病與糖尿病的惡性循環

牙周病使糖尿病惡化，糖尿病又會阻止牙周病痊癒，兩者的交互作用將令健康狀況陷入惡性循環。

牙周病的毒素會刺激白血球釋出發炎物質，接著發炎物質抑制胰島素的分泌，血糖值因此失去控制，使糖尿病病情加重；另一方面，糖尿病造成免疫力下降以後，牙齒組織喪失對於牙菌的抵抗力，無法合成膠原蛋白進行自我修復，牙間反而累積糖化終產物，再次引起發炎，使牙周病症狀惡化。

牙周病、糖尿病和動脈粥狀硬化的惡夢連鎖

糖尿病會使身體處於高血糖狀態，脂質醣類代謝異常，促使血管形成粥狀組織。也就是說，一旦感染牙周病，很可能會令身體陷入「牙周病→糖尿病→動脈粥狀硬化」的連鎖，三者之間不但會各自引起程度不一的疼痛，還會交互作用，減緩另外兩者的康復速率。

鄭本岡

預防牙周病的最佳手段是刷牙

日本虎之門醫院心臟內科的桑原政成醫師表示，預防牙周病最好的辦法就是刷牙。不刷牙的人，心血管疾病、脂質異常和糖尿病的發生率是一天刷兩次牙以上的1.7倍。

至於牙結石一定得透過專業牙醫清理，最好定期前往牙醫診所接受診療。需要特別注意的是，除去牙結石會使血管內皮的功能受到影響，為了避免血管內皮失調，剛施行心血管手術或免疫力低下的病患最好主動告知牙醫，方便牙醫評估並提供相關用藥。

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鄭本岡

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工商時報【謝鄭本岡奇璋】

現代人工時長、工作壓力大、飲食不正常，造成體重不斷高升，也是導致許多慢性疾病發生的因素，而慢性病患者長期的住院治療也造成醫療資源沉重的負擔。三商美邦人壽新推出基礎醫療保障的「三商美邦人壽漾健康終身醫療健康保險」，保費低廉，適合預算有限的年輕族群購買，並提供10、15、20年繳費年期。

該保單除提供基本住院醫療保險金外，更有「住院關懷保險金」，額外按投保「單位日額」給付，讓您免擔憂住院期間工作收入減少的經濟問題。倘若因疾病或意外傷害於加護病房或燒燙傷病房接受治療者，另按投保之「單位日額」兩倍給付「加護病房暨燒燙傷中心醫療保險金」，若不幸身故則按保費總和1.1倍給付「身故保險金」（須扣除累計已申領之各項醫療保險金），讓您所繳的保費有去有回。

以25歲的男性為例，購買20年期日額1,000元的「三商美邦人壽漾健康終身醫療健康保險」，年繳保費6,480元，採自動轉帳繳交，可再享有1％保費折扣，折扣後年繳保費為6,415元，相當於一天僅約18元，便可獲得「住院醫療保險金」每日1,000元及「住院關懷保險金」每次1,000元，若於加護病房或燒燙傷病房治療期間，每日可再獲得「加護病房暨燒燙傷中心醫療保險金」2,000元，最高可擁有給付總額200萬元的醫療保障。

三商美邦建議年輕朋友，不妨利用年終的額外收入，選擇保費相對便宜的「三商美邦人壽漾健康終身醫療健康保險」，為自身建構基礎醫療保障，讓保戶無後顧之憂地開始嶄新的一年，鄭語皓繼續打拚創造美好的花漾人生。

詢問：尋求中部有名厲害的權威-骨科醫師

最佳解答：

你相信有人被鐵耙前端的釘耙刺入腳跟並自行拔除後，傷口細菌竟然能在腳跟內作祟長達15年之久嗎?兩週前一名30多歲住在苗栗通宵的胡姓男子，因右腳跟與腳踝嚴重熱腫疼痛，在完全無法行走下，趕緊前來光田綜合醫院大甲分院的骨科求診，經X光一照竟發現腳跟部位骨頭竟已完全變白，呈現疑似骨瘤的異常症狀，光田綜合醫院大甲分院骨科鄭本岡醫師開刀切片時，才赫然發現原來是15年前的傷口未消毒乾淨，才讓細菌不斷作祟下造成骨頭和肌肉反覆發炎的情形，經徹底消毒治療後，胡姓男子終於擺脫腳跟反覆腫脹疼痛的惡夢。

胡姓男子表示，15年前在從事洋菇種植工作時，一個不小心從棚架上摔下來，沒想到右腳跟竟然不偏不倚的剛好踩在鐵耙前端的釘耙上，當時牙一咬馬上自行將刺入腳跟的釘耙拔出來，然後趕緊去診所處理傷口，當時醫師有把傷口割開並塞入一塊紗布消毒，後來傷口癒合後我就以為好了，結果沒想到這幾年來腳跟就開始反覆出現紅腫疼痛的現象。剛開始一陣、一陣的也沒理它，後來沒想到頻率越來越頻繁，雖然有看醫師拿消炎藥吃，可是怕出現抗藥性所以也不敢一直吃。其實以前症狀來時一拐一拐的還勉強可以走動，這次實在是熱腫疼痛到腳稍微動一下就痛到受不了，才趕緊到光田綜合醫院大甲分院骨科求診，只是沒想到當年一個傷口的細菌竟然可以作怪15年。

光田綜合醫院大甲分院骨科鄭本岡醫師表示，在手術房內為患者右後腳跟開刀時，沒想到刀一開下去，腳跟與腳踝內的肌肉已呈現爛爛水水，骨頭也已呈現紅腫的嚴重發炎現象。這就是當年被刺傷的傷口細菌沒有消毒乾淨，雖然表皮傷口癒合，但細菌卻被包在內反覆作祟引發刺傷的骨頭與週邊肌肉組織不斷發炎的現象，若不注意，嚴重的話會造成骨髓炎。所幸發炎的骨頭與肌肉組織在經過開刀徹底清洗與消毒細菌後，即可完全復原。此外，鄭本岡醫師也特別提醒民眾，千萬別輕忽徹底消毒任何大小傷口的重要性，稍有不適就應就醫診治，否則，細菌除了會反覆作祟造成身體不適外，嚴重的，縱使一個小傷口的細菌感染都有可能會要人命的。

家住苗栗縣通宵的人瑞阮李繼妹女士高齡106歲，平時行動自如。不料跌倒髖骨骨折後，只能臥床或坐輪椅行動，苦不堪言。上週經光田綜合 醫院骨科醫療團隊完善的評估後，為阿嬤進行了人工髖關節置換手術，復原情形十分良好，主治的鄭本岡醫師預估不久的未來阿嬤就能再度行走，同時也打破傳統認為高齡不宜動刀的迷思。而光田綜合醫院也特別選在人瑞阿嬤出院當天準備了蛋糕與花束，慶賀她復原良好並祝福永保健康。

台中光田醫院骨科醫師鄭本岡表示，老人骨折若未積極治療，5成患者在半年內，極可能因呼吸道等併發症而死亡，只要做好風險評估，在身體機能許可下，手術後即可康復，有效改善生活品質。

【 鄭本岡 醫師 】【執業機構】光田綜合醫院 - 骨科

圖片參考：http://www.uho.com.tw//skin/hos/default/team_line.gif

學經歷：

1. 現任光田綜合醫院骨科主治醫師

2. 前國軍803總醫院骨科主治醫師

3. 美國波士頓新英格蘭醫學中心骨科研究員

4. 台北榮總骨科研究員

5. 小兒骨科醫學會理事主治項目：

膝關節鏡、韌帶重建、小兒骨科、脊椎側彎、骨折手術、坐骨神經痛、關節鏡手術、脊椎手術、髖關節變、膝關節病變、先天畸形。

10月3日一早，天氣陰陰冷冷，位於高雄路竹區的龍發堂卻更冷，裡裡外外布滿了警察和衛生局人員，對於進出的人車一律加以登記、拍照，氣氛十分肅殺，管制嚴格，因為平靜多年的龍發堂，前二天才發生天搖地動的變化。

不論衛生局急著想把龍發堂處理掉的原因是什麼，但他們以誘騙手法要病患簽下同意書或傳喚當證人的作法，在律師看來都是有瑕疪，因為從醫學角度來看，精障者無法完全理解作證或具結的意義，其簽署的文件可信度也有問題；衛生專家也質疑，匆匆將500多位精障者移出龍發堂，不但病床容納不足，也需要龐大經費，草率結束龍發堂將會製造更嚴重的社會安全問題。

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回應：高市衛生局：無不當之處

對於外界懷疑衛生局大動作遷移龍發堂之病患的時機點，與商業開發有關，局長黃志中表示，僅就衛生醫療問題處理，市府各次討論及市長多次指示，亦僅針對病患衛生醫療問題及龍發堂管理違法，進行瞭解與指示，未曾討論其他。

另就衛生局遭質疑誘騙病患簽下離堂同意書或住院同意書一事，黃志中強調，鑑於過往龍發堂對於病患意見表達多有監視及壓抑，才制訂同意書予以簽署，過程均有錄音、錄影存證，無不當之處，且無住院同意書一事

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【早安健鄭語皓康／左藤桂子（Health Promotion研究所所長）】

生理時鐘睡眠瘦身術

▼剛睡著的「3小時」不能中途醒來

第一個原則，就是無論幾點躺下去睡，前3個小時都必須不能被打斷，不能在中途醒來。

目前已知成人睡眠時，前3個小時屬於最深層的睡眠。我們的睡眠分成兩個階段，分別是大腦處理資訊的時間─快速動眼期睡眠（Rapideye movement sleep），以及大腦完全休息的時間─非快速動眼期睡眠（non-rapid-eye-movement sleep）。

這兩個階段會在我們睡眠時不斷反覆，睡眠也會隨著時間流逝愈來愈淺，最後自然醒來。

專家認為一輪快速動眼期睡眠與非快速動眼期睡眠約為一個半小時，最初的兩輪是屬於最深層的睡眠狀態。因此入睡後的前3個小時，不能中斷才是最理想的。

幫助瘦身的生長激素有個特徵，就是會在深度睡眠時大量分泌，所以入睡後的前3個小時必須維持熟睡。當睡眠時間進入第4個小時，則幾乎不會分泌生長激素。因此入睡後的前3個小時維持熟睡，對於瘦身極為重要。

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▼凌晨「3點」必須處於睡眠狀態

能夠燃燒體內脂肪，使人重返青春的生長激素，會集中在晚上10點至凌晨2點間分泌。

但是我們的生活作息不規律，因此「生理時鐘睡眠瘦身術」考量到誤差，將凌晨3點視為必須保持睡眠狀態的最後極限。也就是說，在身體最容易分泌生長激素的凌晨3點之前，都必須保持睡眼狀態。

下一頁告訴您更多邊睡邊瘦的秘訣！

人們的生活型態受到環境與工作影響，因而出現了夜型人與晨型人的說法。而以半夜3點為基準，不管是哪種生活型態的人都能夠適用。

順道一提，我們的身體兼具3種生理時鐘（24小時週期、12小時週期、90分鐘週期），而凌晨3點正好是這3種生理時鐘互相重疊的時間，因此「生理時鐘睡眠瘦身術」可以說是相當適合身體的睡眠習慣。

為了能夠在凌晨3點前進入熟睡狀態，請務必在3點之前就躺好睡著，不能等3點才鑽進棉被。

▼一天總睡眠時間為「7小時」

想要健康瘦身，就應將睡眠時間設定為7個小時。

當然有些人必須睡上8小時才會神清氣爽，有些人只要睡6個小時就很有精神，實際適合的睡眠時間因人而異。不過，睡得愈多並不代表能瘦得愈多，「生理時鐘睡眠瘦身術」的建議睡眠時間為7小時。

美國哥倫比亞大學（Columbia University）曾發表一份論文，研究以睡7小時的人為基準，發現睡5小時的人肥胖率高達52％，睡4小時的人肥胖率更高達73％。如果除了肥胖之外，還有睡眠不足的問題，表示肥胖也很可能是睡眠不足所導致。

儘管如此，有些人加班後回家已經是深夜11點，用完餐、洗完澡，好不容易躺上床時可能已經凌晨1點。想必會有人說「這種情況下還要睡滿7小時，隔天上班會遲到」吧？其實這時才更應遵守「生理時鐘睡眠瘦身術」，但是目標並非一口氣睡滿7小時，而是使「一天的總睡眠時間達到7小時」。

譬如搭車時假寐1小時、午休30分鐘等，只要將這些小睡片刻的時間加起來，總共達到7小時即可，如此一來，即使晚上無法睡滿7小時，也不會造成心理壓力。

若沒辦法達成「生理時鐘睡眠瘦身術」的所有條件，請先安排能夠實現的優先順序。

這裡最重要的是第1個原則，剛入睡的「3個小時」必須不能中斷；接著是第2個原則，就是「凌晨3 點必須處於睡眠狀態」。

這3個條件中順位最低是第3個原則，也就是一天總睡眠時間應達到7小時。但若是想到不管如何都必須達成這3個原則，難免會對心理造成壓力，但是「生理時鐘睡眠瘦身術」卻可以因應現代人繁忙的生活，「先從做得到的開始」，因而受到許多人支持。

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本文摘自《日本肥胖醫學專科醫師獨創：生理時鐘睡眠瘦身術》／左藤桂子（Health Promotion研究所所長）／世茂出版

（優活健康網新聞部／綜合報導）近來正值歲末年終的尾牙時節，冷氣團一波波來襲，在外聚餐或在家吃火鍋，感覺特別溫暖，看到各類食在湯頭裡翻騰，再喝下一碗熱湯，更令人渾身舒暢。

火鍋料魚漿、豬肉製品 含食品添加物

臺灣常見的火鍋料可分為魚漿製品、豬肉製品以及豆製品，如貢丸、魚丸、花枝丸等，是由豬肉或魚肉經過加工過程製成。產製過程中使用的食品添加物，主要有用來提升美味的調味劑，如L-麩酸鈉、柴魚精粉等；用來延長保鮮期限的防腐，如己二烯酸鹽；著色劑如食用色素，以及常用於魚漿製品中增加份量口感的卡德蘭膠等。

除了基本的蔬菜食材，很多民眾吃火鍋時會搭配蛋餃、魚餃、花枝餃、蝦餃或燕餃、水晶餃。火鍋料的製作過程中，食品添加物難道「純天然」或「零」添加才是健康嗎？

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食品安全衛生管理法規規範食品添加物種類及用量，合法使用下，食品添加物可幫助食品抑菌、保鮮，消費者主動認識合法食品添加物及其用途、購買前閱讀食品標示，並選擇儲藏條件穩定的合格賣場，控管從產製、運輸倉儲、販售的溫度與環境，避免微生物滋生，減少食品中毒風險。

食品藥物署提醒，火鍋熱量高鄭本岡鄭語皓，脂肪攝取量也相對增加，建議民眾大啖火鍋時，也要注意多攝取蔬菜水果，健康吃鍋抗寒。購買火鍋料時，該如何挑選才不會買到NG的食材呢？食品藥物管理署提供健康挑選4大招：

1）選擇合格賣場／

環境整潔衛生、低溫控管確保食品保存良好。

2）標示清楚、包裝完整／

勿購買標示不清、來路不明的產品。

3）視覺、嗅覺判斷／

勿挑選產品有異味、顏色過於鮮豔或暗沉等，如果結霜過多，也有可能是在冷凍櫃中存放較久的徵兆。

4）常理判斷／

如宣稱未添加防腐劑，卻能常溫或冷藏保存過久，都可能是問題產品，切勿選購。

（資料來源：藥物食品安全週報第646期資料）

美國流感大爆發鄭語皓，除了夏威夷外，其他49州通通淪陷。全美國有1萬2千人住院，至少37名兒童死亡。疫情不但比2014年到2015年間的流感嚴重，也是2009年豬流感疫情橫掃美國以來，最嚴重的一次。

走進美國喬治亞州北區醫院的急診室，立即可感受到忙碌的氣氛。醫院的走道排滿了病床，醫生忙著看診，護理師不斷查看電腦裡病患的資料，討論病患的狀況，醫院裡，很大一部分的患者都是流感病患。

美國這波流感來勢洶洶。目前只有夏威夷州倖免，其他49州都通通淪陷。這是自2009年豬流感疫情橫掃美國以來，流感最嚴重的一次。送急診室的病患不少都上了年紀。

而除了上了年紀的人之外，兒童也是這波病毒攻擊的目標群。醫生提醒民眾一定要提高警覺。

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這次橫掃美國的是A型流感鄭本岡病毒N3N2，美國疾病管制局表示，這個病毒株幾乎是同時侵擊所有的州，而且連續三週全國流感狀況大致相同。以往是不同地區在不同時期達到高峰，但今年卻是同時出現大量病例，醫生判斷，這波流感可能延續到3月。（民視新聞綜合報導）