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一名28歲女性上班族,一年多前開始睡不好、早上起不來,每天都昏沉無力、疲累不堪,還曾經在捷運上打瞌睡而坐過站,情緒也低落不振,她苦不堪言打算辭職,求醫卻發現並不是工作過勞導致的疲倦,而是腎上腺疲勞所致。

替該名患者診治的台北中山醫院家醫科主治醫師陳欣湄表示,這名女子經常處於緊張、焦慮狀態,體內腎上腺持續分泌大量皮質素對抗壓力,長期下來腎上腺機能失調,造成皮質素分泌不足,引發腎上腺疲勞,才會怎麼補眠都無法消除疲累感。

陳欣湄說明,腎上腺疲勞不同於一般生理反應的疲勞,光靠休息較難改善,猛喝咖啡或提神飲料還可能更惡化,必須從調整生活習慣、釋放壓力做起,飲食方面,則可多攝取有助改善睡眠、穩定神經系統、緩解焦慮的營養素團體服,包括維他命B群、維他命C和維他命D。

陳欣湄提到,過去對維他命D的認知,主要在促進鈣、磷的吸收運用,調節骨質生成,避免骨質被破壞,降低骨質疏鬆和骨折的風險。但國外已有研究指出,慢性疲勞和維他命D不足有關,補充維他命D有助改善疲勞,像這名病人因長時間在室內工作,很少曬太陽,身體較難製造維他命D,陳欣湄建議她飲食均衡,攝取足夠維他命B群和維他命C,每天再另外補充維他命D 500國際單位(IU),幫助安定神經、修復疲勞,2個月後回診,病人覺得疲倦感得到緩解。

現在志工團體服都越做越有特色,讓人一眼就看的出來是哪個單位,好看又能感動人心,志工帶營隊,大家穿好這個團體服可以讓大家更有凝聚力,排汗好穿,不管多艱難的環境,都能夠幫助自身調節,手洗快速,也更快乾,如果要放到洗衣機洗滌建議放細網的洗衣袋用弱速水洗,才能保持商品原本的型態,可以加強大家對於基金會的印象,可以讓人員們可以更投入於志工活動當中,也更加有歸屬感。

除了有助改善疲勞、強健骨骼,陳欣湄說,近年來國際期刊中許多研究顯團體服示,維他命D還可降低乳癌、大腸癌、攝護腺癌的發生率,增加免疫系統的調節力和抗菌力,減少感冒。維他命D缺乏可能造成發炎反應增加,提高疾病發生率,例如心血管疾病發生率增加2.5倍,兒童高血糖機率增加2.5倍,失智症風險高出20%,也會提高自體免疫疾病、胎兒早產或體重過低等風險。

日曬是幫助人體合成維他命D的主要方式,蛋黃、牛奶、肝臟、鮪魚、沙丁魚等食物也含有維他命D,不過現代人常使用防曬產品,食物中的維他命D含量也不高,「缺乏維他命D的人,可以額外攝取適當的保健食品,」陳欣湄建議。

不過陳欣湄特別提醒,維他命D屬於脂溶性維他命,並不是補愈多愈好,之前就曾發生嬰兒攝取10萬IU的維他命D補充品而腎臟鈣化的案例,民眾最好不要在未經專業諮詢下自行攝取超過2000IU的維他命D,「國外有些超高劑量的維他命D補充品,是因應當地的狀況,未必適合台灣人的需求。」

她強調,維他命D不足或需要特別補充的族群,可先諮詢醫師建議攝取量,服用3個月後再檢測一次,如果濃度達到目標值即可維持此一劑量,確保安全和效益。

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