杜晉妮的部落格

氣溫驟降、下雨，筋骨跟氣象台一樣拉警報。中醫看筋骨痠痛可分為內、外兩大因素。內在來看「肝主筋、脾主肌肉、腎主骨」，肝脾腎出問題，容易反映在筋骨上。若加上外在天氣的潮濕、寒冷入侵，稱「風寒濕邪」，會加重筋骨不適。

秋冬兩季不妨多選用下列食材，可補肝腎、強筋骨、養氣血，緩解痠痛感。

補肝腎食材：枸杞、栗子、核桃、芝麻

中醫認為，肝血不足，容易抽筋，肝腎虧虛則影響筋骨，容易受傷，尤其以老年人較常見。多吃補肝腎類的食材，可以有效強化筋骨。

避免痠痛惡化，這些地雷食物不要碰

●寒涼性食物：吃多容易讓氣血循環變差，香蕉、空心菜、竹筍、柚子、瓜果都屬此類。

對於”牙周病”這個名詞，大部分的人聽說過，但是究竟牙周病是什麼樣的疾病，卻一無所知。簡單的說”牙周病”是牙齒周圍的組織發炎,並且受到破壞的疾病。那麼牙齒周圍的組織指的又是什麼呢？牙周組織包括了牙齦（牙肉）牙齦下的齒槽骨、牙齦最下方的牙骨質與牙跟之間的牙周膜。因此牙周病包括牙齦炎與牙周炎。由流行病學研究、動物實驗、以及臨床上的觀察，證明牙菌斑中的細菌是造成牙周病的元兇。所含的「牙菌斑」是指聚集在牙齒表面的細菌膜，口腔中原本就含有許多細菌，如果吃進去的食物黏附在牙齒上，沒有加以清除，便會提供細菌養牙周病治療分，並且使細菌容易在牙齒上面聚集、增生，而行成牙菌斑，如果牙菌斑堆積在牙齦與牙齒交界處，牙菌斑中的細菌，和它所產生的毒素、代謝物，會造成牙肉發炎，進而造成牙周炎。因此不好的口腔衛生與牙病有絕對關係。

●酸性食物：中醫認為酸傷筋，烏梅、鳳梨儘量避免。

●不好消化的食物：糯米、太過油膩食物。腸胃吸收好，才有辦法轉換成氣在體內推動，對腸胃刺激的食物都要少吃。

●辛辣、刺激性食物：容易牙周病治療方式引起火氣，辣椒、花椒應避免。

貼心提醒：若處於筋骨痠痛的急性牙周病治療方式期，如關節發炎難耐、肌肉勞損疼痛等，要尋求醫師的治療，不能僅靠食物緩解。

諮詢專家：花蓮慈濟醫院中醫部主任柯建新、台灣針刀醫學會理事長高宗桂

研究已經表明，牙周病可能增加患心血管疾病的風險。既牙周病和心血管疾病是慢性炎性疾病，因此研究人員認為，炎症可能佔兩者之間的關聯。未經治療牙周疾病可加重炎症在體內，這可能會增加更多的嚴重的並發症，包括心血管疾病發展的風險。然而，需要更多的研究以確定兩個條件之間的確切關係。醫療保險不涵蓋在這個時候任何牙科治療; 只有藥物治療都包括在內。醫療補助計劃是由每個國家運行，因此覆蓋範圍會根據您生活在哪個國家的改變。你的牙齒保健提供商聯繫，以確定是否需要的牙周治療是通過你的計劃覆蓋。根據牙周病的美國學院，外用抗生素治療可作為一種輔助牙結石清除術。每個人都有根據自己的具體情況不同的需求，所以一定要談談你的牙科專業有關使用這些抗生素的療程的一部分。

近來PRP自體濃縮血小板注射在退化性膝關節炎治療成為門診詢問度最高的療程。但由於PRP注射療法所費不貲，也不是每一個人打完就會有效，很多人懷疑這只是噱頭，甚至是醫生推銷賺錢的伎倆。

2.個人身體狀況：PRP注射療法是利用自體免疫和血小板功能達到修護組織作用，若治療者本身患有自體免疫疾病、血液疾病或血小板功能或數量缺損者則不適合。此外，年齡過大、營養不良、肝腎功能不佳、長期服用抗凝血劑等，也能預見治療效果將大打折扣。有上述情況者，也不建議接受治療。

3.個人療效差異：就像是同牙周病治療一種消炎止痛藥，開立給A君跟B君吃，一個人可能說吃了很有效，另一個人則說沒效一樣，施打PRP在不同人身上當然也會出現療效的差異。個人體質對於治療效果的影響是無法預期的，也只能做了才知道。

4.注射後的保養：關節疼痛不適，除了年老退化、撞擊損傷外，也和姿勢不良、體重過重、負重過大有很大的關係。治療後不是就一勞永逸，治療後反而更需要強調關節的保養。

30歲後，隨著年牙周病治療方式齡增加，骨密度逐漸走下坡，也會反應到牙齒上。到中年後牙槽骨變得不堅固，出現鬆動、脫落現象。美國研究指出，停經後婦女如果罹患骨質疏鬆症，下顎骨的骨質密度比正常婦女低很多，且牙周病治療掉牙也較多；日本研究也發現，牙周健康的停經婦女，其腰椎骨質密度較強。提醒停經後婦女，不僅要關心骨質流失，也要特別留意牙齒的健康。

充足的營養可以促進修復、正確的運動可以強化肌力、足夠的睡眠可以幫助再生、不吃消炎止痛藥避免效果打折…，最最重要的，避免錯誤姿勢和過度使用才可以減少磨損。想想看，修復的軟骨或是組織就好像剛發冒出的新芽一樣，它需要的是細心呵護，而不是一腳踩爛啊！

退化性關節炎讓人傷心，花錢打了PRP注射療法又沒效讓人更加傷心。PRP注射療法是治療的一個選項，但絕不是避免開刀換關節的保證。希望花錢花得很值得，您一定要先停看聽，選擇有經驗的專科醫師，並且一定要和醫師好好聊聊，讓醫師了解你的身體狀況、病情程度、用藥情形，姿勢動作、還有你對治療效果的期待。經過整體規劃、評估，才決定你是否適合進行PRP注射療法。

正確篩選，成功率大增。草率決定，花錢挨針又無效，徒添幾分傷心。

理想的微笑線, 從前面兩邊的門牙到後牙牙頸部所連成弧線, 只有部分的三角形狀的牙齦會露出來。牙齦整形可將門牙加長, 使下半臉變得年輕, 並符合我們想要的比例。每個人牙齦型態不同，如果牙齦外露過多、牙齒過短或牙齦萎縮不勻稱，都符合牙齦整形的條件，但術前必須進行牙齦和牙床的電腦斷層檢查評估。若因本身牙齦過厚，透過牙齦的修整，視個人需求再輔以瓷牙貼片，就能達到美觀的目的；反之，若牙齦問題源自於牙床骨太暴，能修除的骨頭有限，則不宜進行牙齦整形、貼片，若再加上牙弓過於狹窄突出，嚴重時需實行正顎手術才能有效改善。

夏季熱浪來襲，不僅食慾跑光光，熾熱的暑氣更使人昏沉；你最近在工作時，是不牙周病治療方式是也特別容易感到倦怠？甚至明明很早睡，但卻愈睡愈累？當心是夏日疲勞找上門啦！

夏日疲勞 高溫、溫差、潮濕為主因

台北市立聯合醫院林森中醫院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪表示，夏日疲勞其實就是「準中暑狀態」，主要是因為高溫悶熱導致人體散熱不易，或者是在冷氣房與室外頻繁進出，身體在溫差大、忽冷忽熱交替的情況下，無法順利調節體溫，加上飲水量不足，讓身體產生脫水的狀態，進而造成體內水份、電解質不平衡，於是人就會感到倦怠、提不起勁。而因台灣氣候相當潮濕，所以更容易使得人體無法將汗排出，使熱能在體內累積，無法從體內散去，因此也會感到躁熱；特別要注意的是家中長輩，因年紀關係，老人家身體對於熱的感受度和調節能力較差，一不小心就很容易會中暑。

 牙周病初期會產生口臭、牙齦浮腫、易流血，後期出現腫脹疼痛、牙齒鬆動，細菌可能透過血液循環，造成心血管疾病、腦膜炎等，糖尿病與牙周病會交互作用、更加嚴重，而孕婦甚至可能會因嚴重的牙周病造成早產。初期牙周病在經過定期治療、正確潔牙後，還可以恢復到輕微症狀，而後期牙周病就相當難控制，若未治療牙周病、裝假牙，牙齒還是會惡化。如果不及時治療，遲早會淪落到牙齦腫痛、牙齒搖動、甚至於需要拔牙，造成口腔殘障的慘痛地步。這時才下決心治療，不止是「沒」齒難忘，而且齒槽骨會繼續退縮，造成假牙製作的困難。只要早期發現，早期治療，不但可以恢復健康，更能夠保住自然的牙齒與其功能。但牙周病對牙齒的傷害，十分殘酷，因為它所造成破壞，是不可逆性的，所以對牙周病而言一定要做到百分之百的「預防重於治療」。

此外，鄭玠豪醫師說，近活動假牙年來門診出現夏牙周病治療日疲勞的比例愈來愈多，許多年輕人來看診，常常自述有頭痛、疲憊、躁熱等，認為自己感冒了，但根據身體檢查的數據和結果，卻無法解釋為感冒或其他疾病造成，其實他們的情況就是「準中暑狀態」的「夏日疲勞」。

補充溫開水、避免攝取過多糖分即能緩解

面對夏日疲勞，鄭玠豪醫師建議，應從如何將體內的熱散去著手，除可藉由空調，調節體溫、避免在豔陽下曝曬過久外，在補充水分時，也應以溫開水為主，因冰開水會刺激腸胃道，增加人體的負擔，使散熱效果適得其反；另外，夏天大家總喜歡喝手搖飲消暑，雖然短時間內會覺得體溫下降，但若大量無節制的飲用、無形之中會攝取過多的糖分，而糖分進到體內代謝時又會產生更多的熱，形成惡性循環，使熱揮之不去，不得不慎。

牙齦出血、腫脹大吲份都是因為髒的關係，流血就是因為發炎，發炎就是因為髒。也就是牙垢堆積細菌孳生所造成的。所以，遇到刷牙出血時，不要怕流血，要輕輕刷，刷久一點才是正確的關念，當然要先確定是不是因為太爆力把牙肉刷破了，如果不是，十之八九，牙齦出血都是因為發炎造成的，此時只要加強潔牙的動作通常在五天至一星期都會有改善，同時建議在徹底清潔牙齒之後，再輔助以少量的漱口水，(建議由牙周病醫師推薦)，相信可以改善牙齦發炎的狀況。提醒一下，牙齒沒刷乾淨就想靠漱口水把牙垢漱掉，是沒有效果的;另外，某些漱口水若使用太頻繁，容易造成牙齒染色喔。建議先諮詢牙醫師後再使用。而有些人有用鹽巴刷牙的習慣，我個人的建議是:由於鹽巴顆粒大小及質地的變化太大，小心別使用不當而搓傷了牙肉。如果說用溫鹽水漱口，那倒是ok。重點是，不管症狀之後是否改善，都建議在過年之後請牙周病醫師幫您確認到底發炎、出血的原因在那裡，才能真正徹底的治療！